Персональная симптоматическая карта

Пожалуйста, заполняйте анкету в спокойной обстановке, без спешки. Ваши точные ответы помогут выявить скрытые системные взаимосвязи и первопричины текущих состояний.

01. Общие данные

Ваше имя

Возраст и вес

Контакт для связи (Telegram / WhatsApp)

02. Гормональные и вегетативные маркеры

Характер менструального цикла (Выделите то, что беспокоит регулярно)

Обильные, затяжные или болезненные менструации Нерегулярный цикл / задержки Отсутствие менструаций на фоне низкого веса в анамнезе Выраженный синдром ПМС, плаксивость, перепады настроения

Отечность и реакция тканей

Скрытые или плотные отеки ног, лица, ощущение «распирания» тела Набор веса, который не уходит даже при интенсивном спорте Повышенная жирность кожи лица и головы Временное ухудшение или «размытость» зрения в разные периоды

Парадоксальные вегетативные реакции

Кофеин вместо бодрости вызывает сонливость и желание расслабиться Выраженный пик энергии наступает поздно вечером или ночью Нарушение терморегуляции: чувство холода или отсутствие потоотделения годами Ощущение «отравления» или паники от ярких эмоций, суеты и стимуляторов

03. Желудочно-кишечный тракт и щитовидная железа

Особенности пищеварения (Склонность к вздутиям, подтвержденная долихосигма/петли кишечника, особенности оттока желчи)

Знаете ли вы ваш уровень ТТГ и Ферритина? (Если сдавали недавно, укажите последние значения)

Какие препараты или добавки вы принимаете сейчас? (Гормоны, железо, контрацептивы, витамины)

04. Медицинский архив

Загрузка анализов и обследований (Файлы лабораторных тестов, заключения УЗИ малого таза, брюшной полости, щитовидной железы за последний год)

Перетащите файлы сюда или кликните для выбора Допустимые форматы: PDF, JPEG, PNG. Макс. объем — 20 МБ

Дополнительные комментарии (Что еще важно знать о вашей истории здоровья, действиях врачей или психологическом давлении, связанном с вашим телом?)